- ESWL(체외충격파쇄석술)
체외충격파 쇄석기는 인체내 자연적으로 발생한 결석을 외부에서 충격파를 가하여 분쇄시키는 최첨단 의료장비로서,
종래의 관혈적 제석술로 인한 오랜 기간의 입원, 출혈, 감염 및 신손상 등의 합병증을 피할수 있고, 상부요로결석 뿐만
아니라 하부요로결석에도 확대 적용되어 시술이 가능하며 그 성공률도 매우 높습니다.
따라서 체외충격파쇄석술은 시술이 간편하고 치료효과가 높을 뿐 아니라 부작용이나 합병증이 경미한 안전한 방법으로
인정되어 최근에는 요로결석에 대한 일차적인 수술 법으로 사용됩니다. 체외에서 발생시킨 충격파를 반사장치를 이용
하여 체내에 있는 결석에 초점을 맞춤으로써 모든 충격파의 에너지를 모아 결석을 분쇄하는 방식입니다.

이러한 체외충격파쇄석은 충격파 발생방식에 따라 수중 전극방전식, 전자기실, 압전식으로 구분되는데 임상결과에
의하면 수중 전극방전식이 타 방식보다 분쇄 성공률이 높은것으로 보고 되고 있습니다.

■ 예 방

요로결석의 재발율은 20~70%까지 보고되어 있으므로 결석을 치료할 때는 항상 재발을 염두에 두고 치료방법을
선택하여야 하며, 치료에 결석이 발생할 소지가 있는 사람은 그 예방에 각별히 주의하여야 합니다.

- 음식물과 영양
구미선진국 뿐만 아니라 최근 우리나라에서도 생활수준과 식생활 및 소비성향이 향상되고 운동량이 감소함에 따라
요로결석이 증가추세에 있는 것으로 보아 이들 요소가 대사장애질환인 통풍, 당뇨병, 비만증의 원인이 되듯이 요로
결석의 발생과도 관계가 있는 것으로 여겨집니다.

- 대사장애
드물지 않게 혈중 칼슘치는 정상이나 신장에서 칼슘이 여과되어 소변중으로 칼슘을 많이 배출되는 신성과칼슘뇨증이
있는데 이들 환자는 식이요법으로도 소변중 칼슘치는 감소하지 않고 칼슘을 과량섭취하면 더욱 증가할 수 있습니다.

- 약 제
설파(sulfa)약제, 비타민 D, 위궤양치료제로 중탄산소다 또는 규산염을 장기복용하면 결석 발생위험이 높아지므로
유의하여 사용하여야 합니다.

- 요로감염 및 요로폐색
요로폐색이 있으면 요정체가 따르고 요정체가 있으면 요로감염이 따르며, 요로감염이 있으면 결석의 발생위험이
높아지므로 요로폐색이 있으면 이를 반드시 먼저 치료하여야 합니다. 요로감염은 적절한 항생제를 투여하여 퇴치
시켜야 하고 수분을 많이 섭취하며 소변을 산성화시켜야 합니다.

- 직업과 환경
육체노동을 하는 사람보다 사무직에 종사하는 사람이 결석증에 걸릴 위험이 높으므로 사무직에 종사하는 사람은
보다 많은 양의 수분을 섭취하여야 하며 가능한한 운동으로 여가선용을 하여야 합니다. 더운 지방으로 여행하거나
파견근무를 가는 사람은 탈수현상이 일어나고 배탈이 염려되어 물을 가급적 마시지 않으려 하기 때문에 소변이 농축
되어 결석이 발생할 위험이 높아집니다.